Validade preditiva do movement assessment of infants para crianças pré-termo brasileiras / Predictive validity of the Movement Assessment of Infants (MAI) for Brazilian preterm children

A validade preditiva da Avaliação do Movimento do Bebê (Movement Assessment of Infants - MAI), para detecção precoce de paralisia cerebral, foi analisada em 89 crianças brasileiras nascidas com idade gestacional < 32 semanas e peso < 1500g. O MAI foi aplicado aos 4 e 8 meses de idade corrigida e as crianças foram submetidas a avaliação neurológica entre 2 e 7 anos de idade. Foram calculadas estimativas de sensibilidade (0,61 a 1,0), especificidade (0,79 a 0,95), valor de predição positiva (0,48 a 0,73) e valor de predição negativa (0,79 a 1,0), aos 4 e 8 meses, para escores > 13 e > 10 pontos de risco. Os melhores índices preditivos foram obtidos aos 8 meses e para o ponto de corte > 13 pontos de risco. Um critério menos restritivo (> 10 pontos) pode ser útil para predição de transtornos da coordenação motora, na idade escolar.

Estudo comparativo sobre o desempenho perceptual e motor na idade escolar em crianças nascidas pré-termo e a termo / A comparative study of the perceptual and motor performance at school age of preterm and full term children

O objetivo do estudo foi comparar o desempenho perceptual-motor na idade escolar de crianças nascidas pré-termo e a termo. Participaram do estudo 2 grupos de crianças, com idades entre 5 e 7 anos. O grupo I foi constituído por 35 crianças, de famílias de baixa renda, nascidas até a 34 semana de gestação e/ou peso abaixo de 1500 g, sem sinais de sequela neuromotora. O Grupo II foi constituído por 35 crianças nascidas a termo, com idade, sexo e nível sócio-economico equivalentes as crianças do Grupo I. Foram aplicados os testes de Bender, acuidade motora, provas de equilíbrio e tonus postural. As crianças pré-termo obtiveram escores significativamente inferiores na maioria dos testes. Tais resultados reafirmam a importancia do acompanhamento da criança pré-termo até a idade escolar e indicam a necessidade de se estimular o controle postural e a coordenação motora fina, mesmo naquelas crianças que não apresentam sequelas neurológicas evidentes

Estudo do desenvolvimento da função motora aos 8 e 12 meses de idade em crianças pré-termo e a termo / Study of motor function at 8 and 12 months of age in preterm and at term children

OBJETIVO: Comparar o desenvolvimento da função motora de crianças nascidas pré-termo com crianças nascidas a termo, aos 8 e 12 meses de idade. Investigar a relação entre a qualidade motora aos 8 meses e a habilidade motora aos 12 meses. MÉTODO: Trinta e duas crianças participaram deste estudo: 16 nascidas pré-termo (grupo de risco) e 16 nascidas a termo (grupo controle). A movimentação espontânea das crianças foi avaliada aos 8 meses e as habilidades e independência em mobilidade foram avaliadas aos 12 meses de idade (idades corrigidas para grupo pré-termo), utilizando-se testes infantis padronizados (AIMS e PEDI, respectivamente). Os dados foram analisados através dos textes t de Student para grupos independentes (comparação entre grupos) e de correlação de Pearson (comparação intra grupo). RESULTADOS: Não foi evidenciada diferença significativa na comparação de crianças nascidas a termo com as pré-termo nem aos 8 nem aos 12 meses de idade. No grupo controle, foi observada relação significativa (r=0,67; p=0,004) entre movimentação aos 8 meses e habilidade de mobilidade aos 12 meses. No grupo de risco, houve relação significativa entre habilidade e independência em mobilidade aos 12 meses de idade corrigida (r=0,80; p=0,0001). CONCLUSÃO: Na ausência de outros distúrbios e com correção da idade em pré-termos, o desenvolvimento motor pode ser semelhante ao de crianças nascidas a termo. A forma pela qual as crianças nascidas pré-termo adquirem suas habilidades funcionais parece ocorrer de modo diferente da observada em crianças a termo

Comparação do desempenho de atividades funcionais em crianças com desenvolvimento normal e crianças com paralisia cerebral / Comparison of functional activity performance in normally developing children and children with cerebral palsy

OBJETIVO: Comparar o desempenho de atividades funcionais de auto-cuidado em crianças com desenvolvimento normal e crianças com paralisia cerebral (PC), utilizando o teste PEDI. MÉTODO: 142 crianças com desenvolvimento normal e 33 crianças com PC foram avaliadas em 22 itens da escala de auto-cuidado do teste funcional PEDI. A metodologia Rasch transformou os escores em incrementos de dificuldade intervalar de 0 a 100 (logit). O í­ndice de correlação Spearman rank comparou a ordem dos logits nos dois grupos. RESULTADOS: Onze itens apresentaram diferença significativa nos valores logit dos dois grupos. Destes, sete itens apresentaram dificuldade relativa superior no grupo de crianças com PC e quatro itens apresentaram dificuldade relativa maior no grupo de crianças normais. Foi observada ainda relação significativa na ordem dos 22 itens nas duas escalas intervalares.CONCLUSÃO Resultados sugerem que o desenvolvimento de atividades funcionais de auto-cuidado pode ser influenciado pela presença de PC. Tais resultados podem subsidiar estratégias de avaliação e intervenção para crianças com distúrbios neuromotores

O impacto da asma infantil no perfil funcional de crianças entre um e quatro anos de idade / The impact of the asthma in children from one to four years of age

Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever as conseqüências funcionais da asma no desenvolvimento de crianças entre 1 e 4 anos de idade. Métodos: 90 crianças, divididas em 3 grupos, participaram do estudo: 1) crianças com asma agudizada (n=30); 2) crianças com asma controlada (n=30); 3) crianças sem o distúrbio respiratório (n=30). A seleção foi baseada em critérios de inclusão e exclusão definidos para cada grupo. Todos os participantes foram avaliados pelo teste funcional infantil PEDI. Este teste avalia quantitativamente o desempenho infantil nas áreas de autocuidado, mobilidade e função social. O desempenho funcional dos 3 grupos foi comparado utilizando o teste Análise de Covariância, que controlou estatisticamente por diferenças em idade entre grupos. Resultados: Foram observadas diferenças significativas entre os grupos (p < 0,05) nas habilidades de mobilidade e autocuidado e na independência em mobilidade. O sentido dessas diferenças indica que crianças com asma agudizada apresentaram desempenho funcional inferior ao dos outros dois grupos. Conclusão: Os resultados sugerem que as conseqüências da asma infantil parecem ultrapassar as funções respiratórias e interferir negativamente no desempenho de atividades diárias de autocuidado e de mobilidade da criança nos primeiros 4 anos de vida. Estes resultados revelam que o cuidador da criança com asma agudizada limita suas experiências de mobilidade, não permitindo a participação independente em atividades de locomoção, transferência e subir/descer escadas. Os resultados indicam a necessidade de minimizar as conseqüências da asma agudizada no desenvolvimento das funções de mobilidade e de autocuidado da criança.

Influência de fatores de risco biológico nos escores de um teste para detecçäo de paralisia cerebral em crianças pré-termo / Influence of biologic risk factors in the scores of a test for identification of cerebral palsy in preterm newborns

Nesse estudo examinamos o impacto de fatores de risco biológico nos escores do MAI (Movement Assessment of the Infant), que é um teste específico para detecçäo precoce de paralisia cerebral (PC). A amostragem incluiu 170 recém-nascidos pré-termo (idade gestacional < 37 semanas) que frequentavam um programa de acompanhamento do desenvolvimento de crianças de risco. O MAI foi aplicado aos 4 meses de idade, sendo examinada a relaçäo entre o mundo de pontos de risco obtidos no exame e sete variáveis biológicas (sexo, idade gestacional, escores de Apgar, peso ao nascimento, intercorrências neonatais, idade e doenças da mäe). Resultados de regressäo múltipla (stepwise) indicaram que o conjunto de variáveis biológicas contribuiu para explicar uma porçäo modesta (23 porcento), mas significativa, da variaçäo dos escores do MAI. Das sete variáveis examinadas, apenas a idade gestacional, o sexo (masculino) e o número de intercorrências neurológicas contribuiram de maneira significativa para explicar a variância nos escores do MAI. Os resultados indicam o potencial do MAI como instrumento para detecçäo precoce de PC, sendo importante continuar examinando a validade do teste para crianças brasileiras

Comparacao das habilidades motoras de criancas prematuras e criancas nascidas a termo / Comparison of motor skills in preterm and fullterm children

A investigacao do desenvolvimento de criancas pretermo comparada com a de criancas nascidas a termo fornece informacoes importantes para programas de acompanhamento do desenvolvimento e intervencao precoce...

Estudos longitudinal do desenvolvimento de recém-nascidos pré-termo: avaliaçäo na idade pré-escolar / Follow-up study of the development of preterm neonates: assessment at preschool age

Apesar das evidências de distúrvios de aprendizagem e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor em crianças com história de prematuridade, existem poucos programas estruturados de acompanhamento longitudinal de recém-nascidos de alto risco no país, sendo pobre a documentaçäo sobre o desenvolvimento dessas crianças em nosso meio. O objetivo deste estudo foi avaliar aspectos do desenvolvimento perceptual e motor, do comportamento e do desenpenho escolar em um grupo de 22 crianças pré-escolar, participaram de um programa de acompanhamento do desenvolvimento de recém-nascidos de alto risco. Os pais foram entrevistados e as crianças submetidas a testes apropriados para detecçäo de distúrbios leves no desenvolvimento neuropsicomotor. Os dados foram analisados de maneira descritiva e os resultados indicam que, das 22 crianças examinadas, 8 (37 por cento) apresentram desenvolvimento normal e 14 (63 por cento apresentaram desenpenho inconsistente ou nitidamente abaixo do esperado para a idade nos testes perceptuais, motores e em expectativas de desenpenho escolar. Os resultados resaltam a importância de programas de acompanhamento longitudinal de recém-nascidos pré-termo, sendo também discutida a relevância de fatores de risco biológico e aspecto da validade preditiva de instrumentos utilizados para detecçäo precoce de distúrbios do desenvolvimento em crianças de risco

O que os pais de recém-nascidos de alto risco conhecem sobre o desenvolvimento infantil / What do parents of high risk new-born children know on child development?

Com o intuito de sistematizar um serviço de orientaçäo aos pais de recém-nascidos de alto risco, a equipe de Fisioterapia e Terapia Ocupacional do Ambulatório de Acompanhamento do Recém-Nascido de Alto Risco, inserido no Ambulatorio Bias Fortes do Hospital das Clínicas da UFMG, realizou estudo prévio para avaliar o conhecimento destes pais a respeito do desenvolvimento infantil e, assim, conhecer o nível de informaçäo a ser oferecido em tal serviço de orientaçäo. Pais de recém-nascidos de alto risco (Grupo A),pais de crianças de pré-escola particular (Grupo B) e pais de crianças de pré-escola publica (Grupo C) foram entrevistados sobre 12 ítens extraídos do Teste de Desenvolvimento de Denver, abrangendo áreas do desenvolvimento pessoal-social, de linguagem, motor-fino e motor-grosso. As diferenças entre os grupos encontradas säo apresentadas e discutidas neste trabalho